在CT球管损坏中，灯丝断路及阳极靶面损坏各占43%，真空不良伴旋转阳极损坏占14%,散热器故障占极少数。根据上述列表中的球管故障， 我们在多年的工作实践中，认真总结、积累了以下几个方面的经验，并运用到工作中的每一个环节，由此，大大提高了我院CT球管的使用寿命，由原来平均18万 次提高到平均30万次,现作如下探讨：

    1．严格控制、合理选择扫描参数

    1．1控制管电流 (mA) 

    管电流决定灯丝电子的发射量，即X线量的多少。管电流越高，灯丝工作温度越高，那么它的蒸发就越快，灯丝寿命就越短。工作中，在不影响图像质量的情况下， 应尽量减少毫安量。近年来，不少学者提倡肺部CT使用低剂量扫描，收到很好的预期效果。对于新CT机在安装调试时，工程技术人员应将毫安量控制在厂家所规 定的标称值之内约3%，这样CT值的标准误差尽可能小。文献报道［2］，当工作电流低于标称值在30mA时，CT值的标准误差大于20%以上。对于灯丝而 言，如果灯丝电流比标称值高5%，则灯丝的寿命将缩短一倍［3］。

    1．2控制管电压 (kV) 

    管电压决定X线的质，即X线穿透能力的大小，管电压越大，旋转阳极靶面所接收电子撞击的能量越大，此时阳极的温度也越高。工作中，应根据不同部位、不同年 龄、不同的病情合理选择管电压，不可为了节省时间而千遍一律。因为,有时合理地提高管电压的同时，可以相应降低管电流，从而保护灯丝。

    1．3控制扫描时间 (S)   

    机器的扫描时间，是指X线球管连续发射X线的时间。扫描时间短，有利于球管的散热和冷却。这除了机器内部自身条件之外，重要的一条，与扫描距离有直接关 系。扫描距离长，则扫描时间长，反之则短。因此在扫定位片时，定位片不可扫得过大，在定位片上确定上下范围时，上下界限要适当，否则病人不但増加了不必要 的X线剂量，更增加了球管的额外负荷。

    1．4控制扫描层厚 (Thickness)  

    扫描层厚是由准直器开口决定的，层厚大，准直器开口大，反之则小。但层厚越小，所需的管电压、管电流也要相应增加，否则，图像噪声增大，分辨率差，影响图 像质量。工作中，要合理地选择层厚大小，无需薄层扫描的，尽量不要薄层扫描。可以在厚层扫描后，做回顾性薄层重建，这也是对球管的很好维护。

    1. 5合理选择最佳螺距(Pitch)

    螺旋扫描中，螺距（pitch）等于球管旋转一周时扫描床所移动的长度除以层厚。扫描中的层厚、螺距、床速三者之间要合理配置参数，方可使图像质量得到满意、球管的效能发挥到最佳状态。

    由此可见:扫描参数的最佳选择,既是图像质量的重要保证,也是控制球管负荷的重要方面。

    2． 充分做好扫描前的准备工作

    2．1  扫描前球管预热（在有提示情况下）    

    当机器发出警示，球管需要预热时，操作人员必须进行球管预热操作。预热的目的，是使灯丝逐步加温到工作状态。根据灯丝发射特性我们知道，当灯丝在冷却状态 下突然升温，这时进行扫描，在强大的电子流作用下，灯丝极容易拉断；而且，当阳极靶面受到冷高压撞击时，靶面易龟裂；另外，当球管预热不足时，也容易导致 管芯玻壳裂痕。当球管连续2小时没有曝光，则视为冷球管。特别是在夜间进行急症扫描时，容易忽视球管预热，忽视了操作规程。在预热完成后，就要进行扫描， 不可在无病员情况下，以预热等待病员。

    2．2  扫描前排气     

    有些CT机（如西门子SOMATOM CRX  CT机），球管的散热油泵具有自动或人工排气装置，当散热油泵内的气体达到一定量时，需及时排气，否则在扫描时，油泵内的油温升高，压力增大，影响球管的散热效果，甚至使扫描停止。

    2．3 扫描前病人做有效的准备    

    此项目的是为了避免病人重扫、避免球管做无效的曝光、提高图像质量、提高诊断正确率的准备工作。如头颅扫描去除头部的发卡、别针、装饰品等金属异物；腹部扫描，需口服一定浓度的泛影葡胺和水的混合液、须排尽残留的钡剂；小儿扫描须等睡熟后方可扫描等等。

    2．4  合理安排患者  

    在安排患者进行扫描时，对于部位较厚实的、肥胖与较瘦患者，要相互错开扫描；对于轴扫与螺旋扫的患者，也要错开扫描，这样做，能使球管得到“喘息”的机会，有利于球管的散热、冷却。另外每天的扫描总人数要加以控制，最好70人以内。

    2．5   扫描前工作人员做有效的准备     

    工作人员要有强烈的责任心，扫描时不可离开控制台，对扫描申请单要详细阅读，不可错扫病人、错扫部位、多扫某些部位等等，并且要让病人做好呼吸训练，取得 病人的密切配合，以免造成不必要的球管损耗；此外，在确定何种扫描方式时，应根据不同部位、不同病情，及病灶大小，合理选择螺旋扫描方式。因为螺旋扫描时 球管连续曝光、旋转阳极连续运转、床连续移动，而轴位扫描时，球管、旋转阳极在移床过程中，得到散热、冷却。

    由此可见：扫描前机器、病员、工作人员三者做有效的准备工作，既是保证球管最佳效能的发挥，也是球管维护、保养的重要环节。